六枝特区加速麻疹控制和加强常规免疫服务合作项目（以下简称麻疹控制项目）从2003年启动至今，经省卫生厅和省疾控中心评估,充分肯定了我区在有效控制麻疹发病、加强常规免疫及入托入学查验接种证等方面所取得的成绩，基本上完成了制定的工作目标。为巩固项目实施所取得的成果，进一步加强麻疹控制及提高我区免疫规划工作水平，认真贯彻卫生部下发的《2006－2012年全国消除麻疹行动计划》，现制定2008年实施计划。

一、加强常规免疫工作

常规免疫服务是免疫规划工作的基础。卫生部从2008年起扩大国家免疫规划，我区免疫规划随着疫苗种类增多、工作量加大、免疫程序的变动，需进一步加强常规免疫培训及督导工作，逐步规范免疫规划工作。

㈠常规免疫培训

继续开展对乡级业务骨干的培训，以提高免疫规划工作的管理能力和业务素质。培训内容包括麻疹监测数据分析、免疫规划规范化管理、常规免疫监测、国家扩大免疫规划实施内容、免疫规划针对疾病的监测和控制、入学入托儿童查验接种证等。

各乡镇要根据项目要求对村医开展培训，贯彻实施国家扩大免疫规划工作，加强各级免疫规划人员的技术培训，落实免疫规划的规范化管理。

㈡加强免疫规划督导

特区疾控中心将在2008年1－12月对全区19个乡镇开展常规免疫工作落实情况督导，并在年终结合麻疹后续强化免疫开展常规免疫综合督导。各乡镇要落实扩大免疫规划工作，加强常规免疫的规范化管理，各乡镇应按照省卫生厅下发的规范化管理文件的相关要求开展对村级的经常性督导，促进常规免疫工作的规范管理、规范接种。

㈢加强预防接种证的使用和管理

各级各部门要认真落实预防接种证制度，进一步提高新生儿和入学、入托儿童的持证率，使用由省卫生厅印制的预防接种证，做好儿童入学入托查验接种证和所有新出生儿童的建证工作。各接种单位不得以任何理由拒绝对新出生儿童建证、建卡（包括超生和流动儿童）。

二、加强入学入托查验接种证工作

2007年入学入托查验接种证工作，通过教育、卫生部门的协作，在培训、资料上报等方面较2006年有了很大改善，但距项目目标要求仍有差距。各乡镇应认真总结经验、教训，采取切实有效的措施进行改进。

㈠儿童入托、入学时完成免疫接种的标准

根据《预防接种工作规范》规定的疫苗接种程序，省卫生厅对入学、入托查验接种证的补种标准修订如下，请严格按照如下修订的标准开展补种：

入托：百白破≥3剂次，脊灰≥3剂次，麻疹≥2剂次，乙肝＝3次

入学：百白破≥3剂次，脊灰≥4剂次，麻疹≥2剂次，乙肝＝3次。

凡儿童入学、入托（入园）时预防接种证上登记的接种信息未达到上述标准的，则按免疫程序补足以上要求的针（剂）次,两针次间间隔28天以上。入学儿童用白破二联疫苗代替百白破疫苗进行补种。乙肝疫苗不作为入学查验硬性要求，只作为推荐补种，2003年1月1日后出生的儿童可用常规免疫积压疫苗进行免费补种。

㈡工作指标

1、以乡为单位对教育行政干部、托幼机构及小学查验老师培训率≥95%；

2、以乡为单位托幼机构、小学入托、入学儿童查验接种证率≥95%；

3、以乡为单位托幼机构、小学应补种儿童免疫接种周首次补种、补证率≥95%；

4、以乡为单位托幼机构、小学应补种儿童完成全程补种率≥95％。

㈢工作要求

1、加强培训工作，保证培训质量

①严格按照“六枝特区2008年麻疹项目实施时间表”（附表）安排开展培训工作，保证在9月开学前完成各级培训。

②培训实行分级培训原则：特区培训乡镇，乡镇培训村，各级培训可结合教育卫生协调会开展。

③保证每一所托幼机构、小学（包括流动人口和私立托幼机构、小学）至少有一名教师接受培训并固定负责开展该项工作。

④分片区、小班（50人内）进行培训，保证培训质量。

⑤培训后应进行考试，根据考试情况，对未掌握的老师和接种医生（成绩低于90分）应再次进行培训。

2、加大联合督导力度，充分发挥督导的指导作用

①各级组织联合督导，发现问题及时解决，并对改进情况进行追踪，追踪情况应在督导表上有文字记录。

②督导前应制定督导方案，督导后有督导小结。

③各级督导统一使用省级制定下发的督导表格并存档备查。

3、加强资料登记、上报管理

①各小学、托有机构应做好“免疫状况登记本”的登记工作（2008年将对入学儿童免疫状况登记本及报表进行修改，请各乡镇卫生院协助教育部门使用省级下发的新表格进行登记上报），并于9月9日前及时提供给乡教辅站（中心校），由乡教辅站（中心校）于9月10日前提供给乡镇卫生部门，便于乡镇卫生院进行查卡、补登、补种。

各小学、托幼机构应于每年的9月30日以前及次年3月20日以前按要求两次填写《入学、入托查验接种证工作统计表1》上报乡教育辅导站(乡中心完小)。

②乡教育辅导站(乡中心完小)应于每年的10月10日前及次年3月30日前按要求两次汇总完成《入学、入托查验接种证工作统计表2》，加盖公章存档同时复印一份上交特区教育局，一份给乡卫生院。

③特区教育局应于每年的10月20日前及次年4月10日前，按要求两次汇总完成《入学、入托查验接种证工作统计表3》，加盖公章存档同时复印二份，1份上交市教育局，1份给特区疾病预防控制中心。

④特区疾控中心应于每年的10月25日前和次年4月20日前收到特区教育局的《入学、入托查验接种证工作统计表3》后加盖公章存档同时复印二份，分别交市疾控中心和省麻疹项目办公室。

各级卫生、教育部门应按照上述规定时限收集上述资料、报表，对未按时上报的单位，应重点加强督导，以便及时发现问题及时改进。

4、加强补证补种工作，保证高免疫覆盖率

①卫生、教育部门加强协作，认真开展查验、补种工作，不允许仅查验不补证、补种情况存在，并保证应补种儿童全程补种率达到95％的指标，对由于不认真开展补种工作，造成疫苗针对传染病在学校、托有机构爆发流行的应依据《传染病防治法》和《疫苗流通及预防接种管理条例》追究相关人员的责任。

②每次补种后，接种医生应在接种证上进行登记，查验老师应在“免疫状况登记本”上进行登记。

③乡镇卫生院在查卡补登后，应根据“免疫状况登记本”计算疫苗需求，于9月12日前上报特区疾控中心，便于特区疾控中心配送苗，以保证全程补种的疫苗需求。

三、加强麻疹监测控制

按照新修订的《贵州省麻疹监测方案》（黔卫发〔2006〕16号）文要求加强麻疹监测，及时进行个案调查和采集血清标本送检，以病例为线索开展病例周围接种率调查，对接种率低的地区进行查漏补种。对麻疹暴发开展流行病学调查，分析暴发原因并及时处置控制疫情。

附件：

六枝特区2008年麻疹项目实施时间表