六枝特区2008年度中央补助地方麻风病防治项目实施方案

根据《2008年中央补助贵州省麻风病防治项目》及《贵州省2008年中央补贴麻风病防治项目实施方案》的有关要求，结合我区麻风病流行情况及防治现状，特制定本工作实施方案：

一、项目目标

1、加强早期发现并及时治疗麻风病人，在我区开展麻风病防治项目工作后，新发现麻风病人数应明显增加。

2、通过培训广大基层医疗人员，提高麻风病防治专业水平。

3、通过大力开展麻风病科普知识宣传，提高公众对麻风病的知晓率，减少对麻风病人的恐惧和偏见，使病人能早期主动就诊和得到及时治疗。

4、强化病人的诊断和治疗。

5、对严重不良反应进行处置，救治麻风反应、神经炎、严重药物不良反应的病人。

二、组织领导

六枝特区卫生局成立项目领导小组，制定项目实施方案并组织实施，疾控中心负责项目工作的业务培训和技术指导，乡镇卫生院按照实施方案拟定工作进度计划，负责组织乡村医务人员培训，落实具体工作任务。

三、实施步骤

㈠启动培训

1、5月上旬，特区疾控中心成立项目领导小组，组织召开区级项目工作启动培训会，由各乡镇卫生院院长、防保组长及县医院预保科参加，明确工作职责及工作进度。同时将麻风病宣传资料、线索报告卡、有关表格等资料分发各乡镇。

2、6月10日前，各乡卫生院负责组织本辖区的乡镇卫生院防保人员、乡内科医生、村卫生员、个体诊所医生和村干部，进行有关麻风病专业知识和项目工作的方法、步骤、相关表格填写、资料收集整理的培训。培训结束后，将有关麻风病宣传资料、线索报告卡、有关表格等资料分发各村。

㈡宣传教育

1、各乡镇、村采用黑板报、标语、电视、广播等多种形式按《麻风病防治知识手册》的内容宣传麻风病防治知识，每村张贴麻风病防治知识宣传画或标语。

2、在乡镇政府所在地的主要街道、集贸市场张贴标语及悬挂横标。

3、营造良好的宣传氛围是发动基层卫生人员、村干部和群众共同参与的有效方法，各乡镇必须在7月30日前完成上述宣传工作。

㈢搜索调查

1、根据我区近十年麻风病流行情况，确定以下乡镇为可疑线索重点调查乡镇：

新华乡、岩脚镇、郎岱镇、毛口乡、洒志乡、平寨镇、新场乡、梭戛乡、牛场乡、落别乡、木岗镇、中寨乡。

各乡镇项目工作进度及要求：

(1) 疫点调查及接触者调查：重点乡镇提供可疑线索至少6条以上，其它乡镇至少3条以上，疾控中心负责对线索进行追访，追访率达100%。

(2)要注意可疑线索的质量，各乡、镇报告的可疑线索必须要符合“十大线索”中至少一项完整内容；线索报告卡的内容填写要完整、真实。

(3)8月10日前各乡镇将线索报告卡集中上报特区疾控中心艾防科，线索报告电话：5323976。

(4)7月30日前各乡镇完成对近10年内所有新、复发病人家属进行检查，检查率达95%以上。

(5)7月30日前各乡镇卫生院对现症病人疫点周围7户群众进行检查，检查率达90%以上。

(6)疾控中心对所有疑似病例必须作皮肤查菌，必要时作病理检查，并对确诊病例出具诊断报告，书写完整病历，及时给予MDT治疗，整理各种资料归档。

(7)8月10日前各乡镇负责收集、整理调查表格及开展工作小结上报到特区疾控中心艾防科。9月30日前疾控中心专业人员完成线索调查确诊工作。

2、发动基层医务人员和干部、群众寻找和报告麻风病可疑患者；并对治愈病人、现症病人及其家属、高发疫村群众进行检查，及时发现和治疗麻风病人。对报告可疑病人并得到确诊的报告人给予报病奖励。

（四）麻风畸残预防及神经炎监测

对已经有畸残的病人和治愈者，逐一发放《眼手足自我护理手册》并教会病人做眼手足自我护理，发放护理包及防护鞋，告知防止畸残加重的相关知识。

要求：⑴所有现症病人的病历档案中必须有“神经功能检查记录表”；⑵特区疾控中心麻防医生在每月发放药品时，对现症病人进行检查记录；⑶对6个月内发生的神经炎、麻风反应患者给予规范的激素治疗，预防畸残的发生。⑷所有新复发病例在抗麻风治疗前，应详细询问并记录有无药物过敏史（特别是磺胺类药物），并做1次血、尿常规和肝、肾功能检查，必要时做心电图、胸透等检查。治疗半年后，再检查1次血、尿常规和肝、肾功能。（1年2次血、尿常规和肝、肾功能）；⑸其他在治的现症病人也要进行1年2次的血、尿常规和肝、肾功能检查。对化验结果异常者，应嘱其到综合性医院进行相关检查或其他医学处理（注意记录）；⑹新病人要求在确诊1周内给予免费联合化疗（MB或 PB方案），所有确诊的复发病人均按MB方案免费治疗。原则上，所有治疗病人每月发放1次（1板）麻风治疗药品，（一般1次发放不超过3个月量）所有治疗病人均要进行1年2次的临床及皮肤组织液查菌检查、随访，（初诊时查菌阴性的病人，可1年只查1次菌），并对随访情况、治疗效果、不良反应等进行详细记录。

四、经费使用

1、特区疾控中心已根据各乡镇的项目工作任务安排了相应的工作经费。

2、该工作经费要待各乡镇完成项目工作任务，各种资料上报齐全后再行下拨。

3、各乡镇要严格按照国家有关资金管理的规定，加强项目经费的使用管理，必须保证专项资金的专款专用，严禁截留、挪用。

4、对报告的可疑病人，经确诊后给予报告人报病奖励100元/例，此项经费不包括在给各乡镇下拨的资金中。

五、督导评估

1、各乡镇要加强对项目的组织领导，落实专人负责。

2、工作开展后，特区卫生局、特区疾控中心将组织相关人员对项目实施、经费使用和项目效果进行督导、检查和评估。

3、评估方法：通过查阅资料、召开座谈会、访问群众和病人、问卷调查等评估项目实施、经费使用情况，基层医务人员对麻风病知识的掌握程度和一般人群对麻风病的了解程度等。

六、项目执行时间

项目各项工作在2008年12月30日前完成。

附件：1、六枝特区麻风病防治项目实施进度表

      2、六枝特区麻风病防治项目专项资金分配表

附表1     2009年六枝特区麻风病防治项目实施进度表