糖尿病的健康教育-健康教育-六枝特区疾病预防控制中心

糖尿病的健康教育

2008-08-01 05:17:28 来源：六枝疾控文字大小：【大】【中】【小】

（一）糖尿病的危险行为
1、不控制体重肥胖者患糖尿病的机会比一般人高。
2、、缺少锻炼有规律的中等强度的有氧耐力运动，能加速血糖降解，从而降低血糖浓度，同时能防止肥胖及减肥。
3、从医行为不良主要表现在不能严格遵照医嘱坚持进行多种非药物治疗和服药。
 （二）健康教育对策
1、筛检
 （1）经诊断为糖尿病的病人。
 （2）高危人群一般具有下列一项危险因素者，均可列入高危人群，并应作为筛检重点对象：①有糖尿病家族史；②肥胖者（体重指数≥25）；③以往有妊娠糖代谢异常及巨大胎儿史（婴儿出生体重≥4kg）；④高血压、高血脂或早发冠心病；⑤饮食结构变化较大，营养过剩者；⑥体力活动少或运动量骤然减少者。
2、糖尿病健康教育
 （1）健康教育内容
1）糖尿病人饮食原则
①培养良好的饮食习惯：每餐要定时定量；每天可供的总热量，以碳水化合物占50%—60%，蛋白质约占15%，脂肪约占25%为原则进行分配。
②均衡营养：每餐的食谱要尽量包括四类基本食物（五谷、蔬果、肉奶及钙类）。多吃富含高纤维的食物，按早餐占1/5，中、晚餐各占据2/5的比例作分配。
③忌吃甜食，减少油腻食品，避免进食动物脂肪；尽量减少出外进食。
2)运动运动和合理的饮食是控制糖尿病的两大基础。适量运动可以降低血糖及体重，还可以促进血液循环，增强抵抗力，减少并发症的发生。运动必须定期及有恒心，须注意适量的休息及合适的衣着鞋袜。如经常进行剧列运动，必须告之医生，在药物或饮食方面作适量调整。运动强度应控制在最大安全运动心率的60%—70%，最大安全运动心率=220-年龄。
3）个人卫生由于血糖高，较易引起感染，最常见的是皮肤感染；因此必须注意个人清洁卫生，尤其是脚部卫生。糖尿病患者易患牙周病，为保持牙齿健康，应该做到:饭后必须漱口或刷牙， 2次/天，方法要正确；定期检查牙齿，如有蛀牙、牙周病应及时治疗。
4）身体不适伤风、感冒、病菌感染、损伤及情绪低落等都会使血糖升降，必须注意，不可随意减药。当食欲不振，饮食应小心，坚持进食，吃易消化的食物。如有呕吐，必须就医。
5）生育糖尿病的妇女在怀孕或分娩时易产生毒血症、感染、难产等并发症，对母婴影响较大。因此，怀孕、分娩及产后须得到医护人员妥善照顾。女患者一旦怀孕，应尽快作相关检查。最好是在糖尿病控制好、医生许可下怀孕。当患者不想再生育时，应及早接受绝育手术。
6）用药指导患者用药必须严格遵照医嘱，不能随意调整用量。需要注射胰岛素的病人，应学会自行注射或由亲人代为注射。在患其它病及怀孕时，注射剂量需要增加应在医生指导下进行。注射胰岛素的病人较易有低血糖现象，应进食含淀粉类食物，随身备带小量糖应急。
7）急救卡给患者制作一张急救小卡，方便出现意外作急救之用。急救卡应包括：姓名、年龄、电话、地址、体重。医生建议每日进食量、用药（名称、用量）、其它疾病。紧急联系方法（姓名、电话、地址）。
 （2）目标人群健康教育
1）糖尿病患者及其家属的教育：糖尿病的良好控制和达到治疗目标，除专业医师外，病人应成为自我保健，自我护理的医生，同时病人家属要进行监护。社区医生要加强随访和管理。
2）高危人群健康教育：通过健康教育矫正不良行为习惯，逐渐养成健康的生活方式；采用有效的监督，控制，减少可避免的患病风险。
3）一般人群的健康教育：主要向群众宣传糖尿病的危害性、严重性及可防治性，突出糖尿病的危险因素，强调糖尿病要早发现、早治疗及如何预防。对于已检出的糖耐量减低者更应采取有效的措施和随访观察，预防其转变为糖尿病。
4）社区医护人员的教育：医生是做好群众教育、患者教育的关键，对糖尿病患者作早诊断、早治疗，为其合理治疗和解答疑难问题。护士则可具体指导患者如何自我监护，正确做血、尿糖监测和记录，正确用药。健康处方是对患者健康教育的一种行之有效的方式，应全面推广。
5）健康管理在社区卫生服务中心，应建立健全糖尿病人群、高危人群和社区全人群的健康档案，分类分级进行健康管理。

责任编辑：zhangjun