卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。目前,世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿,接种后可预防发生儿童结核病,特别是能防止那些严重类型的结核病,如结核性脑膜炎。接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处。
卡介苗的通常用途:
(1)、预防性接种。卡介苗是我国计划免疫要求接种的育苗之一,接种卡介苗的主要目的在于提高人群对结核病的免疫水平。可以减轻感染结核病后的症状。减少严重结核病的发病率,但不具备免疫保护功能。
(2)、免疫调节剂。正常的人体接种卡介苗后可以明显的提高人体的免疫水平,能够充分的调节人体的免疫能力,主要用于预防小儿感冒、治疗小儿哮喘性支气管炎以及防治成人慢性气管炎等。
(3)、用于肿瘤的辅助治疗。卡介苗可以作为免疫调节剂,可以提高人体的免疫能力,利用这个性质卡介面在某些肿瘤,如恶性黑色素瘤、或在肺癌、急性白血病、恶性淋巴瘤根治性手术或化疗后作为辅助治疗中都有一定的效果。
药 动 学 接种后4-8周才产生免疫力,免疫可维持3-4年。
适 应 证 预防结核病,接种对象为出生3个月以内的婴儿或用旧结核菌素试验阴性的儿童。
用法用量 上臂三角肌外侧皮内注射0.1ml; 儿童皮内注射
给药说明:
(1)、本菌苗严禁皮下或肌内注射。
(2)、卡介苗接种时不可使用同一注射器,避免肝炎传染率增高。安瓿有裂纹或过期失效者不可使用。
(3)、与其它疫苗同时使用时应不在同侧注射。
(4)、本菌苗接种后还要和结核病人隔离2个月,以免在这期间受到传染。2-3月后再作结核菌素试验,阳性的表示接种成功,阴性的应再补种。以后每3-4年复种一次,复种前也应先作结核菌素试验。
(5)、对化疗后免疫力降低患者施以活菌免疫接种将导致严重甚至致命的感染。化疗停止及接受活疫苗接种之间的间隔期至少为3个月。
(6)、若注射后出现疤痕,在处理时切忌手术切除,可采用局部封闭疗法,将醋酸氢化可的松12.5mg、异烟肼100-300mg、0.5%普鲁卡因溶液适量,充分混合后用消毒注射器将混合液作局部注射,每周2次,连续10次后,停2周,再继续注射,直至疤痕疙瘩变平为止。
(7)、接种后2周左右局部可出现红肿浸润,若随后化脓、形成小溃疡,可用1%龙胆紫涂抹以防感染,一般8-12周结痂;如遇局部淋巴结肿大可用热敷处理;如已软化形成脓疱,可用灭菌注射器抽脓;如已穿孔可用10%磺胺软膏或20%对氨基柳酸软膏处理。
(8)、皮内免疫注射时切不可注射到皮下,否则会引起严重深部脓肿,长期不愈。注射剂量过高可致接种处脓肿或淋巴结炎,应遵循推荐剂量。
禁忌症
(1)、结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、免疫缺陷症、湿疹或皮肤病患者。
(2)、急性疾病、烧伤患者、疾病恢复期(疾病结束及健康恢复之间)、近期接种天花疫苗、泌尿道感染患者。(国外资料)
(3)、由于使用下列药物或治疗而致免疫应答抑制:烷化剂、抗代谢药、放射治疗、类固醇。(国外资料)
(4)、由于下列疾病导致免疫应答降低:全身恶性肿瘤、HIV感染、γ干扰素受体缺陷、白血病、淋巴瘤。(国外资料)
(5)、由感染性疾病导致的发热或未知病因的发热不得使用卡介苗。(国外资料)
(6)、免疫力降低的婴儿或儿童。(国外资料) 慎用
(7)、结核菌素反应强阳性的患者慎用。
(8)、哮喘患者,免疫原性物质可引起哮喘发作或过敏反应