根据市卫生局、教育局《2010年六盘水补种乙肝疫苗项目管理方案的通知》（市卫发〔2010〕238号）文件要求，结合特区免疫规划工作实际，制定本方案。
一、项目内容和目标
㈠项目内容
2010年10月～2011年4月，在全区范围内免费对下列儿童实施乙肝疫苗接种。
1、1994年1月1日～2001年12月31日出生未完成3针乙肝疫苗接种的在校一年级～八年级学生。
2、继续对1994年1月1日～2001年12月31日期间出生未完成3针乙肝疫苗接种的辍学或进入高中或职校等其他学校读书的适龄对象查漏补种。
㈡项目目标
通过补种后，以乡为单位15岁以下儿童乙肝疫苗三针全程接种率达到95%以上。
1、在校一年级至八年级学生乙肝疫苗接种率达到95%以上。
2、校外15岁以下儿童乙肝疫苗接种率达到95%以上。
二、时间安排
2010年8月已召开“六枝特区2010年补种乙肝疫苗项目”启动会。
2010年9月30日前，完成逐级培训。
2010年10月10日前，完成摸底。
2010年10月19日前，完成宣传、物流。
2010年10月20-30日，第一轮接种。
2010年11月20-30日，第二轮接种。
2011年4月20-30日，第三轮接种。
三、接种原则
㈠既往未接种乙肝疫苗的，按照0、1、6月的免疫程序实施接种；既往接种不足3针的，按免疫程序补足3针。
㈡既往免疫史以接种证记录为准，无接种证则以接种卡记录为准，无卡无证儿童以家长自述为准。
㈢以下情况之一者不予接种。
1、既往有乙肝病史；
2、既往乙肝血清标志物（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe）检测指标中有1项及以上阳性（若既往无血清学检测结果，可按自愿原则自费检测；若不愿检测，则视为阴性）；
3、有乙肝疫苗接种禁忌症。
㈣需补种一针的目标儿童应在第一轮接种时限内完成接种，需补种两针的目标儿童应在第一和第三轮接种时限内完成接种。第1、2剂次间隔应≥28天，第2、3剂次间隔应≥60天。
四、组织领导
在特区政府、乡镇政府的统一领导下，特区卫食药监局、乡镇卫生院负责乙肝疫苗接种项目的组织实施；特区教育局、乡镇中心校负责指导各中小学在校学生摸底登记、报告、发放通知及接种组织工作；居民委员会、村民委员会要配合村医、社区卫生服务中心开展与预防接种有关的宣传、教育及接种对象的摸底调查等工作。
五、宣传和社会动员
学校要充分利用班会、家长座谈会的时机，向学生家长宣传乙肝补种活动，发放乙肝疫苗补种通知单，动员未完成乙肝疫苗接种的学生按时补种。
各乡镇要利用电视、广播、标语、板报、流动宣传车、开展咨询活动（特别赶集日）、召开干部和群众会议等多种形式进行宣传，尤其是城区及流动人口多的乡镇，要对本次活动的内容，接种时间、接种地点进行大张旗鼓的反复宣传，指定专人负责宣传的策划组织工作。
2010年10月9日前学校、车站、市场、乡镇卫生院、人流集聚处要醒目悬挂横幅、张贴宣传标语和宣传画，每个接种点要设立明显的标识和宣传版面。
六、人员培训
㈠2010年８月24日，六枝特区已完成对乡镇卫生人员的培训；由接受过培训的人员作为师资，逐级开展培训，在9月10日前完成对村级人员的培训。
㈡培训内容主要为补种对象、时间、指标，宣传动员方法，应种儿童摸底登记方法和要求，接种现场的人员配置和组织管理，疫苗接种禁忌症和接种技术（强调安全接种），免疫接种副反应监测及处理，各种表格的填写方法和统计上报，评价与总结等。
七、目标儿童摸底及预约通知
2010年10月10日前，各乡镇开展摸底登记工作。要将摸底结果与公安、计生等部门人口数据进行比对，评估摸底调查质量，对未达要求的单位应核实原因，进行摸底补漏或重新开展调查。
㈠在校学生 全区范围内，所有初中、小学开展摸底工作。
1、2010年9月学校开学时的在校学生，是本次摸底对象，其中1994年1月1日～2001年12月30日出生的学生为本次接种对象。
2、班主任将《儿童乙肝疫苗接种情况调查表》（附件1，以下简称《调查表》）和《乙肝疫苗免疫接种通知单》（附件2，简称《通知单》）发放给学生，由学生带回请家长签字是否同意接种后带回，通知单要100%收回。
3、班主任将本班学生名单和出生日期填写到《贵州省2010年补种乙肝疫苗项目摸底/接种登记表》（附件3，简称《登记表》）上，与收回的《调查表》和《通知单》一道提供给乡镇卫生院，并与卫生院确定接种时间。
4、卫生院核对每一名学生接种信息，将每一名学生的《调查表》和《通知单》有关信息补充完善到《登记表》上，确认接种学生名单和接种剂次，进一步确定补种时间和补种方式等内容。
5、补种结束后，卫生院要及时将接种信息记录到《登记表》上，并及时汇总完成附件4和附件5上报。
㈡其他。
1994年1月1日至2001年12月31日出生，辍学或进入高中及职校等其他学校读书的适龄对象，要列为接种对象给予补种。
八、接种实施
㈠ 接种方式以定点接种为主，辅以巡回、入户接种等方式。卫生、教育部门要共同做好学生的接种工作，严禁接种人员进入教室进行接种。对辍学儿童要增加巡回和入户接种。
㈡接种点要宽敞、明亮、整洁，通风；有醒目的标记，张贴宣传画和接种禁忌症等宣传品；进、出口要分开，避免拥挤。
㈢每个接种点至少应配备3名以上工作人员，分别承担现场组织、接种、登记等工作。
㈣接种器械和急救药品
1、接种器械：75％乙醇、镊子、消毒棉球或棉签、体温表、听诊器、注射器、压舌板、血压计；
2、急救药品和器械：5ml～10ml注射器及其它常规急救器材；糖水、1:1000肾上腺素针剂、抗过敏药物及其它常规急救药品。
㈤接种注意事项
1、要做好接种对象核实和接种前告知，询问儿童健康状况、有无接种禁忌症，在《登记表》“备注”栏注明；
2、接种时应在原始摸底登记与接种记录表上登记，不要反复过录、整理摸底登记与接种记录表；
3、告知儿童家长接种疫苗后可能出现的反应和注意事项，现场接种后儿童应休息观察30分钟，无异常情况方可离开。
㈥免疫副反应的监测和处理
在乙肝疫苗补种项目过程中，各地要按《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的要求开展疑似预防接种异常反应监测工作。一旦发现疑似预防接种异常反应，要按照《监测方案》以及《预防接种工作规范》、《预防接种异常反应鉴定办法》等有关规定开展调查、诊断和处理，并及时按要求上报。如出现群体心因性反应或不良反应、人员死亡时应按突发公共卫生事件应急预案进行报告和处理。
九、疫苗、注射器等物资管理
项目疫苗及注射器必须专账管理，单独收发登记。2010年9月30日前疾控中心将摸底登记表分发到各乡镇卫生院及相关接种单位，各乡镇卫生院及相关接种单位在10月15日前将摸底汇总报表报到疾控中心，疾控中心根据摸底情况于10月18日前将第一二轮疫苗及其他物资分发到各乡镇卫生院及相关接种单位；第三轮疫苗于2011年4月10日前分发。疫苗运输要确保冷链运转。
十、督导与评估
特区和各乡镇卫生、教育部门建立乙肝疫苗补种联合督导组，对补种活动的摸底及各轮接种实施情况进行严格督导。
督导采用查验资料、现场观察、调查、与被督导对象访谈等多种方式进行。督导内容包括宣传、培训、人口摸底、疫苗与注射器管理、乙肝疫苗接种、经费拨付及使用情况等。
督导组在督导活动结束时，应将督导结果及时反馈到被督导单位，对发现的错误要立即纠正，发现的问题要及时妥善解决。在督导中若发现乙肝补种完成率不达标，应将情况及时反馈给特区卫食药监局和教育局，并要求立即采取补救措施，确保乙肝疫苗补种完成率达标。
十一、资料上报
㈠摸底结果。10月15日前乡级上报《汇总表》到县级。
㈡第一轮接种成果。11月5日前，乡级报《汇总表》到县级。
㈢第二轮接种成果。12月5日前，乡级报《汇总表》到县级。
㈣第三轮接种成果。5月5日前，乡级报《汇总表》到县级。
㈤工作总结。每轮接种完成后，按组织动员、经费保障、宣传动员、培训、疫苗供应、冷链运转、摸底调查、现场接种、异常反应监测、督导评估、接种率调查、接种数据汇总等内容撰写工作总结上报。
十二、物资经费安排及管理
省级统一提供项目所需乙肝疫苗、注射器、宣传画、《登记表》、《调查表》、《通知单》，乡镇卫生院要积极向当地政府汇报，争取财政支持，严格专款专用。
